Международный хирургический центр

г. Москва, ул. 1905 года, д.7, стр. 1

Заказать звонок

пн - пт: 8:00 - 21:00    сб, вс: 9:00 - 21:00

Лечение желчнокаменной болезни

ОписаниеПричины и симптомыДиагностикаЛечениеДиета

Желчнокаменная болезнь, которую также называют желчекаменной, холелитиазом, холелитистиазом и ЖКБ, диагностируется у разновозрастных пациентов. Характеризуется появлением и накоплением камней в желчном пузыре, протоках. Заболеванию свойственен болевой синдром, локализующийся в забрюшинном пространстве, диспепсические расстройства, обусловленные воспалительными процессами в ЖКТ, переживаниями и неправильным питанием. Холелитиаз диагностируется анамнестически, с учетом клинических симптомов и результатов аппаратных исследований. Для купирования болезненных проявлений и улучшения состояния органов пищеварительной системы проводится многоэтапная терапия. В нашем медицинском центре обеспечивается индивидуальный подход к обследованию и лечению, благодаря чему достигаются высокие показатели восстановления.

Симптомы

Желчнокаменная болезнь у малышей составляет 1 % от общего числа патологических состояний пищеварительной системы. У девочек ЖКБ диагностируется в два раза чаще. Исключением является дошкольная группа, где картина противоположная. Средний возраст постепенно снижается, а частота выявления проблемы растет. О холелитиазе свидетельствуют:

  • боль, чувство тяжести;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка;
  • ощущение вздутия.

У детей признаки болезни весьма различны и атипичны. Примерно у 50 % пациентов малосимптомное носительство камней. На специфику клинической картины оказывает влияние вегетативная НС. Симптомы желчнокаменной болезни с гиперсимпатикотонией выраженные, поэтому лечение более интенсивное. Асимпатикотония чаще сопровождается смазанными проявлениями. ЖКБ при ваготонии протекает под прикрытием иных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сила болевого синдрома зависит от:

  • нахождения камня;
  • попадания конкремента на шейку желчного пузыря;
  • наличия сопутствующих воспалительных процессов.

Печеночная колика регистрируется нечасто. Ей свойственна острая боль, а также желтуха и рвотные позывы. Первый год холелитиаза сопровождается:

  • холестериновыми хлопьями в желчи;
  • воспалением I стадии;
  • появлением конкрементов.

Для второго года характерно ослабление метаболизма в печени. Воспаление переходит во II стадию. Отмечается перекристаллизация в камнях. Желчнокаменная болезнь на третьем году развития характеризуется нарушением функции, синтезирующей белок. Происходит снижение выработки иммуноглобулинов и альбуминов. Угнетается способность захватывать и умерщвлять условно-патогенные микробы.

Дальнейшее течение ЖКБ приводит к прохождению пигмента во внутреннюю часть камня. Повышается риск инфицирования желчного пузыря. Возможен острый и хронический ангиохолит бактериального происхождения.

Причины заболевания

Обычно ЖКБ развивается на фоне нескольких факторов. Симптомы и лечение желчнокаменной болезни могут напрямую зависеть от причины, спровоцировавшей образование камней и воспалительный процесс. Учеными были обнаружены наследуемые мутации ряда генов, которые детерминируют фосфолипидный обмен. Также было доказано влияние аномального расположения желчного пузыря и протоков, в особенности перегибов. Среди других причин:

  • продолжительный дисбактериоз;
  • запоры;
  • избыточный вес;
  • низкая физическая активность;
  • неправильное питание.

В патогенезе важное значение отводится измененному составу желчи, дискинезии выводящих путей. И первый, и второй факторы могут стать первичными. Когда в преморбиде диагностирована аномалия билиарной системы, первичным называют застой желчи, на фоне этого она загустевает, формируются конкременты. Отсюда и исходят симптомы и последующее лечение желчнокаменной болезни.

Состав желчи меняется как из-за низкой скорости выведения, так и в процессе развития воспаления в поджелудочной железе, печени. При этом часто присутствует дисбиоз. Последний фактор способен привести к избыточному всасыванию холестерина, поскольку нарушено его выведение с калом. В результате появляется гиперхолестеринемия.

Методы диагностики

ЖКБ выявляется клинически. При физикальном осмотре обычно определяют болевой синдром и желтушность, однако оба этих проявления присутствуют не всегда. Потому комплексная диагностика заключается в:

  • сборе анамнеза, включая родственный;
  • выявлении диспепсических расстройств;
  • анализе данных лабораторного и аппаратного обследования.

Симптомы и лечение желчнокаменной болезни тесно взаимосвязаны, поскольку важно не только поставить диагноз, но и выявить первопричину состояния. Пациента направляют на:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • ОАК и ОАМ.

Консультируют малыша и его родителей (опекунов) гастроэнтеролог, а также хирург. Визуализирующие методы диагностики демонстрируют аномальное состояние билиарной системы, увеличенную толщину стенок желчного пузыря, тип сформированных конкрементов. БАК нужен для выявления гиперхолестеринемии, завышенных показателей билирубина. В результатах клинического анализа крови присутствуют признаки воспаления. Иногда назначают копрограмму для определения патологического состояния внутренних органов.

Диета при желчнокаменной болезни

Основа эффективного лечения желчнокаменной болезни — правильное питание. Акцент делается на продукты с нормальным содержанием белков и углеводов, но минимальным включением жиров. Так достигается:

  • химическая поддержка органов ЖКТ;
  • нормализация функционирования;
  • предотвращение формирования новых конкрементов.

Питание дробное, 5-8 раз в сутки. Частые приемы небольших порций благотворно влияют на работу желчного пузыря. Желчь равномерно выделяется, нормализуется работа всего пищеварительного тракта.

Основу рациона при лечении желчнокаменной болезни составляет измельченная или протертая пища. Продукты нужно отваривать, запекать, готовить на пару. Иногда можно есть тушеные блюда. Запрещено принимать жареную еду, поскольку окисленные жиры негативно сказываются на состоянии внутренних органов. Важно не употреблять слишком горячие или холодные блюда и питье, чтобы не допускать стимуляции продуцирования желчи и раздражения слизистой желудка.

Ограничение на поваренную соль — максимум 10 г в сутки. Объем потребляемой свободной жидкости — не менее 2 л. Это позволит избежать отеков, поможет увеличить объем сосудистого русла.

Возможные осложнения

Если желчнокаменная болезнь оставлена на самотек, терапия не проводится, то есть риск развития гнойного воспаления желчного пузыря. Это сопровождается высокой угрозой некроза и разрушения органа. Положение требует экстренного вмешательства, причем полостного.

Еще одно осложнение — перитонит. Боль при нем распространяется с гнойным экссудатом по брюшной полости. Инфекция поражает желчные канальцы внутри печени, прогрессирует холангит. Отмечаются жар, гипергидроз, озноб.

В случае, когда лечение желчнокаменной болезни отсутствует или некорректное, может развиться панкреатит. Острая форма проявляет себя интенсивными режущими болями, отдающими в спину. Появляется многократная рвота, запор, метеоризм. При хронической патологии симптомы менее выражены, однако есть риск нарушения пищеварения.

Если конкремент перекрывает желчный проток, то постепенно давление желчи растет и приводит к нарушению ткани печени. Жидкость попадает в кровь. При этом сильно страдает сама печень.

Услуга Время, мин. Стоимость, руб.
Прием гастроэнтеролога 30 1 500


Наши специалисты

Врач ультразвуковой диагностики, врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории, врач функциональной диагностики, терапевт, прошла более 12 курсов повышения квалификации, 10 лет работала в военном госпитале.
Гастроэнтеролог, терапевт, высшей квалификационной категории, Член Российской гастроэнтерологической ассоциации, Член Российского Респираторного общества
Кардиолог-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, регулярно участвует в работе Российских кардиологических конгрессов, имеет более 20-ти печатных работ.
* Поля, помеченные звездочкой - обязательны к заполнению

Остались вопросы - позвоните нам по телефону:

+7 (495) 266-87-96

или закажите обратный звонок и наши специалисты
свяжутся с Вами в любое удобное для вас время


Современное европейское оборудование

Запись на прием
Спасибо.

Колл-центр свяжется с Вами в ближайшее время

Заказать звонок
Заказать годовое обслуживание
Спасибо.

Колл-центр свяжется с Вами в ближайшее время

Заказать звонок
Заказать звонок
Заказать годовое обслуживание
Спасибо.

Колл-центр свяжется с Вами в ближайшее время