Ангина

Ангина — заболевание, которое характеризуется воспалением лимфоидной ткани небных миндалин. Основным возбудителем ангин считается β-гемолитический стрептококк. Однако целый ряд микроорганизмов может вызывать специфические формы заболевания: герпетическую, скарлатинозную, дифтерийную, сифилитическую.

Причины и симптомы ангины

Ангина может возникнуть:

• при контакте с больным в результате инфицирования,
• в результате активации возбудителей со слизистой оболочки собственных миндалин (в условиях ослабления защитных сил организма).

Общим для всех ангин симптомом являются боль в горле, обычно довольно резкая, усиливающаяся при глотании. При осмотре отоларинголога наблюдаются красные и отечные миндалины, на них могут появляться гнойные налеты. Часто увеличиваются шейные лимфоузлы, появляется недомогание, слабость, повышение температуры до 39–40˚ С, боли в мышцах, суставах и области сердца.

Диагностика и лечение

Основные этапы диагностического обследования включают:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• мазок из зева на дифтерию, микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам,
• выделение возбудителя из мазков с поверхности миндалин,
• экспресс-диагностику стрептококкового антигена,
• иммуносерологическое исследование.

Пациентов с ангиной при выраженной интоксикации госпитализируют в стационар, с незначительными же системными проявлениями — лечат на дому. Показаны постельный режим на первые 3–4 дня болезни, диета с преобладанием молочных и растительных, богатых витаминами продуктов, а также обильное питье. Обязательно назначаются антибиотики, длительность оптимального курса составляет 10 дней.

Показания для госпитализации и хирургическому вмешательству

Обязательные показания к госпитализации:

• тяжелое течение ангины у маленьких детей, особенно с затруднением дыхания,
• ангина, вызванная дифтерийной палочкой,
• гнойные осложнения ангины,
• осложнения ангины на внутренние органы.

При возникновении частых рецидивов ангин заболевание переходит в хроническую форму. Создаются все условия для местного разрушения миндалин. Это ведет к несостоятельности миндалин в выполнении своих защитных функций иммунной системы. Кроме того, постоянное присутствие инфекции способствует попаданию микробов в общий кровоток, тем самым поражаются другие органы и системы.

Для исключения осложнений, связанных с этим явлением, врачи рекомендуют удаление патологически измененных миндалин.