Медико-Хирургический Центр на Пресне

г. Москва, ул. 1905 года, д.7, стр. 1

Заказать звонок

пн - пт: 8:00 - 21:00 сб. 9:00-20:00
вс. 9:00-18:00

Нормотензивная гидроцефалия

Нормотензивная гидроцефалия

Нормотензивная гидроцефалия, по сути, - неврологический симптомокомплекс, состоящий из деменции, нарушения ходьбы и дизурических расстройств. При данной патологии происходит дилятация системы желудочков головного мозга, но сохраняется нормальное давление ликвора.

НГ является синдромом, а не самостоятельным заболеванием. Значит, для ее развития должны иметься определенные причины:

  • Кровоизлияния;
  • ЧМТ;
  • Менингиты;
  • Опухоли;
  • Перинатальное поражение;
  • Аномалии развития;
  • Операции на головном мозге.

К сожалению, диагностика данного состояние затруднена в связи с тем, что клиническая картина может маскироваться под проявления других заболеваний или просто списываться на “старость”. Основными методами являются:

  • Люмбальная пункция;
  • Мониторинг внутричерепного давления;
  • КТ, МРТ.

Симптомы

Длительное время нормотензивная гидроцефалия может протекать бессимптомно, однако для данной патологи характерна триада признаков (триада Хакима-Адамса):

  • Нарушается ходьбы;
  • Деменция;
  • Дизурические проявления.

Пациенты передвигаются шаркающей походкой, широко расставляя ноги, развороты вызывают затруднения. Движения рук при этом не изменены. Постепенно снижается высота шага, пациенты боятся оторвать ноги от пола, учащаются падения. Происходит имитация ходьбы даже в тех случаях, когда пациент сидит или лежит. Постепенно человеку становится настолько тяжело ходить, что он не может обслуживать сам себя.

Пациенты с нормотензивной гидроцефалией бывают очень благодушными, дезориентированные во времени, могут развиваться галлюцинации, депрессии, мании. Такие люди спонтанны, что со временем может перерастать в сопор и вегетативное состояние.

Тазовые расстройства уже присоединяются на ранних стадиях, и выявляются при прицельном опросе пациента. Люди отмечают учащенное мочеиспускание, императивные позывы и недержание мочи. Постепенно, пациенты вообще перестают осознавать позывы на мочеиспускание и никак не отмечают факт непроизвольного мочеиспускания. В далеко зашедших стадиях может присоединяться недержание кала.

В 30-50% случаев причину развития нормотензивной гидроцефалии установить так и не удается.

Лечение нормотензивной гидроцефалии

Основной способ лечения нормотензивной гидроцефалии - проведение ликвор-шунтирующий операции. При раннем обращении положительный результат достигается в 60%. Для оказания эффективного лечения данной патологии необходимо определить:

Нормотензивная гидроцефалия: лечение фото
  • Причину развития НГ;
  • Степень выраженности нарушений;
  • Вариант структурных изменений;
  • Ведущий симптомо-комплекс.

Оперативное вмешательство при данном виде гидроцефалии не является экстренным, поэтому специалист может продумать рациональную тактику лечения, разбив ее на несколько этапов. Первым этапом необходимо устранить патогенный очаг, то есть – причину развития нормотензивной гидроцефалии. Вторым этапом проводится ликвор шунтирующая операция.

Задачей хирургического вмешательства является сброс избыточного ликвора через специальную систему гибких дренажей и клапана в естественную полость человеческого организма. Чаще всего сброс осуществляется в брюшную полость – вентрикуло-перитонеальное шунтирование, и правое предсердие – вентрикуло-атриальное шунтирование.

Одной из последних разработок стала возможность проведения эндоскопической операции, во время которой происходит создание анастомоза между III желудочком и базальными цистернами. Несмотря на успешность современных эндоскопических  методик, установка клапанных шунтов является основным методом шунтирования при НГ. Ежегодно в мире проводится более 200 000 таких операций, в том числе и в “Открытой клинике”.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Наши нейрохирурги в совершенстве владеют хирургической техникой проведения шунтирующей операции;
  • Используется современное хирургическое оборудование: операционный микроскоп, эндоскопическое оборудование;
  • Клапан шунта подбирается в индивидуальном порядке;
  • Мы добиваемся стабильно хороших результатов в лечении данного заболевания благодаря сочетанию высокой квалификации врачей и использованию современного оборудования.

Читайте также:



Наши специалисты

Стаж работы: 14 лет
Нейрохирург, вертебролог, специалист высшей квалификационной категории, Член Ассоциации нейрохирургов России, Член Российской ассоциации хирургов-вертебрологов (RASS), Член Европейской ассоциации спинальных нейрохирургов, Член ассоциации интервенционного лечения боли, проходил повышение квалификации в США, Германии, Израиле.
Заказать звонок
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение
на обработку персональных данных
Заказать звонок
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение
на обработку персональных данных
Заказать годовое обслуживание
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение
на обработку персональных данных
Спасибо.

Колл-центр свяжется с Вами в ближайшее время

Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. Узнайте подробнее в соглашении.

онлайн

запись

  • Направления

    Выберите направление:

    • Врач и дата приема

      Выберите врача и дату:

    Не нашли нужного врача? Звоните!

    8 (495) 266-04-69

    Выберите врача: