Медико-Хирургический Центр на Пресне

г. Москва, ул. 1905 года, д.7, стр. 1

Заказать звонок

пн - пт: 8:00 - 21:00 сб. 9:00-20:00
вс. 9:00-18:00

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит
Острый тонзиллит фото

Острый тонзиллит продолжает оставаться распространенной ситуацией, как в детской ларингологии, так и во взрослой. По мнению ЛОР-врачей, лечение острого тонзиллита до сих пор вызывает вопросы и является предметом обсуждения.

По свой сути острый тонзиллит – период острого воспаления миндалин и окружающих их тканей. Процесс сопровождается выраженным отеком, покраснением, появлением экссудата в лакунах. Часто присоединяются симптомы общей интоксикации: лихорадка, головная боль, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Острый тонзиллит: лечение

Острый тонзиллит: лечение до сих пор является спорным. Учитывая, что в основном природа тонзиллита вирусная, то назначение антибиотиков не показано. Назначение антибиотикотерапии обосновано только в том случае, когда имеется доказанный стрептококковый тонзиллит.

Во всем мире до сих пор ЛОР-врачи экспериментируют в составлении различных схем лечения. В России в 2014 году было проведено масштабное исследование, в котором показано, что при лечении острого тонзиллита симптоматически гнойные осложнения возникли только у 1.4%. После проведенных подсчетов было выяснено, что только у 3% больных назначение антибиотиков действительно было показано.

В итоге европейскими врачами была установлена следующая схема лечения:

  1. Общая терапия антибиотиками назначается в тех случаях, когда доказан стрептококковый тонзиллит.
  2. Местное лечение – это НПВП для обезболивания, антисептические лекарственные спреи, препараты, разрушающие биопленки.

Причины острого тонзиллита

Причинами острого тонзиллита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Ведущим вирусом является аденовирус, затем следует вирус Эпштейна-Барр. Среди бактериальных возбудителей превалирует бета-гемолитический стрептококк группы А. И, наконец, реже всего выявляются грибковые возбудители.

Определять возбудителя острого тонзиллита необходимо в каждом случае, и это привело к созданию оценочных шкал. Во многих странах до сих пор пользуются шкалами Walsh. Mclsaac, Centor. Однако многие современные специалисты недовольны этими шкалами, так как они не учитывают современные данные по острым тонзиллитам.

Чаще всего причинами острого тонзиллита являются вирусы, а не бактерии. Поэтому назначение антибиотикотерапии далеко не всегда оправдано.

Симптомы острого тонзиллита

Симптомы острого тонзиллита фото

Симптомы острого тонзиллита не являются специфичными для данного заболевания. Эти же симптомы появляются при ларингитах, фарингитах…:

  • Боль в горле;
  • Лихорадка;
  • Головная боль;
  • Затруднение глотания;
  • Гнойные выделения….

Учитывая довольно общую клинику, диагноз тонзиллит может поставить специалист при осмотре. В зависимости от состояния небных миндали, выделяют:

  • Катаральный;
  • Фолликулярный;
  • Лакунарный тонзиллит.

Диагностика острого тонзиллита.

Для диагностики острого тонзиллита достаточно провести фарингоскопию. В зависимости от характера процесса миндалины будут увеличены. Если небные миндалины выступают за небные дужки чуть-чуть, на 1/3, 1/2, то определяют соответственно стадии тонзиллита – I, II, III степень.

В других случаях врач будет видеть атрофию миндалин, гиперемию дужек, их отечность. Здесь приходится шпателем отодвигать небные дужки, чтобы добраться до миндалин и оценить их состояние.

И, наконец, бывает и такая ситуация, когда по клинике явно ставится острый тонзиллит, но при этом фарингоскопическая картина не сильно отличается от нормальной. Здесь постановка правильного диагноза зависит от опыта и квалификации врача, который по малейшим изменениям может диагностировать данную патологию.

Необходимо помнить о наличии обособленной формы острого тонзиллита – вазомоторный тонзиллит. Данное состояние возникает в результате аллергизации пациента, поэтому привычные методы лечения, в том числе и тонзилэктомия, не дают эффекта.

При вазомоторном тонзиллите изменения затрагивают не только дужки и небные миндалины, но и всю слизистую ротовой полости и глотки целиком. Также страдает глоточное кольцо, состоящее из лимфоидной ткани.

Лечение острого тонзиллита в “Открытой клинике”.

Специалисты “Открытой клиники” придерживаются европейских стандартов лечения острого тонзиллита. Для разработки правильной схемы лечения необходимо совпадение клинического диагноза (то есть по симптомам), данных фарингоскопического обследования, данных экспресс-теста на наличие вирусного, грибкового или бактериального возбудителя.

Выбор правильной тактики лечения позволит быстро и эффективно справиться с острым тонзиллитом, не допустив развития осложнений. В связи с появлением устойчивых штаммов возбудителя, АБ необходимо назначать только в конкретных случаях, когда их применение оправдано наличием стрептококка или присоединением гнойных осложнений.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

Врачи “Открытой клиники”:

  • Проведут всестороннее обследование;
  • Выявят возбудителя острого тонзиллита;
  • Назначат правильную схему лечения;
  • Проведут физиотерапию для скорейшего выздоровления пациентов.


Наши специалисты

Стаж работы: 10 лет
Оториноларинголог, эндоскопический ринохирург, кандидат медицинских наук, автор более 20 публикаций и докладов, Член Московского общества оториноларингологов.
Заказать звонок
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение
на обработку персональных данных
Заказать звонок
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение
на обработку персональных данных
Заказать годовое обслуживание
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение
на обработку персональных данных
Спасибо.

Колл-центр свяжется с Вами в ближайшее время

Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. Узнайте подробнее в соглашении.

онлайн

запись

  • Направления

    Выберите направление:

    • Врач и дата приема

      Выберите врача и дату:

    Не нашли нужного врача? Звоните!

    8 (495) 266-04-69

    Выберите врача: