Международный хирургический центр

г. Москва, ул. 1905 года, д.7, стр. 1

Заказать звонок

пн - пт: 8:00 - 21:00    сб, вс: 9:00 - 21:00

Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала картинка

Синдром кубитального канала относится к тоннельным синдромам и по частоте встречаемости занимает второе место среди прочих компрессионных нейропатий. По своей сути этот синдром представляет собой сдавление локтевого нерва в области локтя.

Основная причина – частое сгибание руки в локте, то есть по сути, это не патологический процесс, а травматическое расстройство, обусловленное чрезмерным сгибанием руки. Чаще всего синдром кубитального канала развивается как профессиональное заболевание.

Клиническая картина достаточно характерна для этого синдрома. Все проявления возникают по латеральной поверхности предплечья, затрагивают мизинец и безымянный палец:

  • Болевой синдром;
  • Парестезии;
  • Онемение;
  • Жжение.

В зависимости от длительности сдавления, вначале эти проявления могут беспокоить пациента только при давлении на локтевой сустав или во время его сгибания. В дальнейшем данные ощущения сохраняются постоянно, не зависимо от нагрузки на локоть.

По мере прогрессирования заболевания начинает появляться мышечная слабость, рука приобретает вид когтя, из руки начинают самопроизвольно выпадать предметы, пациенту становится трудно удержать кружку или другой предмет в руке. Постепенно развивается атрофия мышц, в результате чего кисть становится худой.

Причины

Причины, приводящие к компрессии локтевого нерва в кубитальном канале, различны:

  • Сдавление нерва костным отломком;
  • Наличие остеофитов в области локтя;
  • Сдавление новообразованием;
  • Синовиит при различных заболеваниях;
  • Специфические инфекции (туберкулез);
  • Кровоизлияние в область локтя;
  • Длительная иммобилизация локтя;
  • Профессиональные вредности, например, у водителей;
  • Мышечные аномалии;
  • Врожденная слабость апоневроза кубитального канала;
  • Врожденные аномалии развития плечевой кости;
  • Посттравматические деформации надмыщелка.

Диагностика в "Открытой Клинике"

Ранняя диагностика синдрома кубитального канала очень важна, так как длительная компрессия может привести к необратимым изменениям в локтевом нерве. Единственным достоверным методом, позволяющим выявить повреждение нерва, - является электронейромиография – ЭНМГ. Все остальные методы диагностики позволяют обнаружить причину компрессии, например, рентгенография, КТ, МРТ.

На ранних стадиях развития синдрома кубитального канала – сдавления локтевого нерва клинических проявлений может не быть или процесс носит скрытое течение, поэтому в диагностике данного заболевания большую роль играют пробы:

Синдром кубитального канала картинка
  • Тест Тинеля – врач поколачивает неврологическим молоточком в области медиального надмыщелка. Пациент при этом отмечает боль, иррадиирующую в V и IV пальцы;
  • Тест Фалена – при резком сгибании руки в локте возникают парестезии в V и IV пальцах;
  • Тест Фромена – в большом пальце выявляется чрезмерное сгибание, если попросить пациента удерживать тонкий лист бумаги между I и II пальцами;
  • Тест Вартенберга – пациенты отмечают, что когда они засовывают руку в карман, большой палец отводится в сторону (из-за слабости мышц).

Если процесс был обнаружен на ранней стадии, то лечение синдрома кубитального канала может быть консервативным. В этом случае пациенту рекомендуется ограничить нагрузку на локоть, некоторое время локоть фиксируется в положении максимального сгибания в локте, что уменьшает сдавление нерва. На ночь, чтобы избежать непроизвольного сгибания в локте, руку фиксируют в положении максимального разгибания.

Так же назначается медикаментозная терапия и физиолечение. Особо эффективны блокады в область кубитального канала, которые снимают отек, воспаление, болевой синдром. Рекомендованы местные аппликации компресса димексида с новокаином, разогревающие мази, гели.

В случае не эффективности консервативной терапии, назначается оперативное лечение синдрома кубитального канала. Существует множество разновидностей хирургических вмешательств в зависимости от причины, вызывавшей сдавление. Главная задача операции – освободить поврежденный нерв. После вмешательства обязательно проводят реабилитацию, которая позволяет в максимально короткие сроки восстановить проводимость по локтевому нерву.

Цены

Услуга Время, мин. Стоимость, руб.
Лечение в дневном двухместном стационаре от 6 часов до 1 суток с питанием - 5 000
Электронейромиография (ЭНМГ) одна конечность 45 3 420
Невролиз периферических нервов верхних и нижних конечностей (срединного, локтевого, лучевого, седалищного, большеберцового, малоберцового) с транспозицией - 50 000
Невролиз периферических нервов верхних и нижних конечностей (срединного, локтевого, лучевого, седалищного, большеберцового, малоберцового) без транспозиции

В стоимость операции входит:

  • инфильтрационная анестезия
  • операция
  • компрессионный трикотаж (чулки)
  • пребывание в стационаре (1 сутки)
120 40 000


Наши специалисты

нейрохирург , Член Ассоциации нейрохирургов России, Член Российской ассоциации хирургов-вертебрологов (RASS), Член Европейской ассоциации спинальных нейрохирургов, проходил повышение квалификации в США, Германии, Израиле. Соискатель на ученую степень кандидата медицинских наук. Первая квалификационная категория по специальности «Нейрохирургия».
Заказать звонок
Заказать звонок
Заказать годовое обслуживание
Спасибо.

Колл-центр свяжется с Вами в ближайшее время