Международный хирургический центр

г. Москва, ул. 1905 года, д.7, стр. 1

Заказать звонок

пн - пт: 8:00 - 21:00    сб, вс: 9:00 - 21:00

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала картинка

Синдром запястного канала имеет несколько синонимов: синдром карпального канала, компрессионная нейропатия срединного нерва на уровне запястного канала. Сама анатомия запястного канала предполагает риск развития нейропатии, в нем проходит срединный нерв в непосредственной близости от  сухожилий.

Даже учитывая тот момент, что синдром запястного канала выделен в отдельную нозологическую форму, многие врачи ошибочно выявляют причины данной патологии. Проблема в том, что срединный нерв может защемляться на различных уровнях, и для каждой компрессии имеются свои причины. Поэтому столь важно четко диагностировать уровень компрессии срединного нерва, разрабатывая тактику лечения синдрома запястного канала.

Симптомы

Срединный нерв относится к смешанным нервам, который несет в себе и чувствительные, и двигательные волокна. Однако чувствительная ветвь нерва не проходит через запястный канал, что может немного путать клиническую картину.

При нейропатии срединного нерва выделяют следующие ведущие симптомы:

  • Парестезии в большом, указательном и среднем пальце;
  • Слабость тенора и первых трех пальцев;
  • Гипотрофия мышц, иннервируемых срединным нервом;
  • Симптомы усиливаются при сгибании кисти или при подъеме руки вверх
  • Вегетативная составляющая проявляется тем, что все вышеперечисленные симптомы могут распространяться вдоль всей руки.

В тяжелых случаях двигательные нарушения приобретают постоянный характер, вплоть до невозможности отвести большой палец руки.

Причины синдрома запястного канала

Причины развития синдрома запястного канала очень важны для определения тактики лечения данной патологии.

Синдром запястного канала: причины
  • Статическая нагрузка на кисть;
  • Вибрационное воздействие;
  • Образования в районе кисти;
  • Травмы кисти;
  • Акромегалия;
  • Врожденные аномалии;
  • Артриты.

Помимо непосредственных причин, имеется ряд состояний, предполагающих развитие данного синдрома:

  • Беременность;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Климактерический период;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Холодное время года.
Синдром запястного канала развивается у 62% беременных женщин на ранних сроках.

Лечение синдрома запястного канала

Синдром запястного канала: лечение картинка

Большую роль при составлении рациональной тактики лечения компрессии срединного нерва играют рекомендации. Как ни странно, но технический прогресс сыграл не только большую роль в развитии синдрома, но и в его предотвращении.

Многочисленные фирмы разрабатывают новые инженерные решения, создавая альтернативную клавиатуру. Так же во время лечения пациентам рекомендовано носить поддерживающие шины на запястье. Даже не смотря на простоту подобных решений, данные рекомендации позволяют избежать развития такого заболевания, как синдром запястного канала.

На что стоит обратить внимание?

  • Правильное положение рук во время работы за компьютером: руки не должны висеть, кисть сгибается под прямым углом к предплечью;
  • Также важно обращать внимание на посадку за рабочим столом: спина под прямым углом к бедрам, экран должен находиться на уровне глаз, чтобы избегать искривления шейного отдела позвоночника, кресло должно иметь удобную спинку, а ноги стоять на полу;
  • Важно регулярно проводить упражнения для рук;
  • Правильно подбирать рабочую зону: клавиатуру, мышку, высоту стола, компьютерного кресла, экрана.

Данные рекомендации являются как профилактическими мерами, так и обязательны для пациента во время лечения.

Лечение синдрома запястного канала может быть консервативным и хирургическим. Проводить терапию в домашних условиях категорически запрещено, так как Вы можете неправильно интерпретировать клинические данные, что только ухудшит течение заболевания.

Схема лечения будет зависеть от множества факторов:

  • Тяжесть заболевания;
  • Выраженность симптоматики;
  • Причины заболевания;
  • Наличие сопутствующей патологии;
  • Возраст.

Врач назначает обезболивающие, НПВП, витамины группы В. Возможно введение этих препаратов непосредственно в запястный канал. Однако назначение каждого препарата имеет свои показания и, что главное, противопоказания. Обязательно проводится иммобилизация кисти на момент лечения. И не последнюю роль играет назначение физиолечения.

При неэффективности консервативной терапии или при тяжелом состоянии приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В странах Европы такие операции проводятся регулярно, не требуют госпитализации, под местной анестезией.
Синдром запястного канала картинка

Существует несколько способов проведения операции: микрохирургическое вмешательство, под операционным микроскопом через небольшой разрез пересекается связка запястья. Таким образом, увеличивается объем канала, и устраняются причины сдавливания. Также возможно проведение эндоскопической операции. При этом через мини разрез (примерно 1 см) в канал вводится эндоскоп и под контролем высококачественного экрана проводится пересечение связки.

Оба способа проведения операции (микрохирургический или эндоскопический) обладают как рядом преимуществ, так и некоторыми недостатками, поэтому какой способ окажется лучшем в Вашем случае станет ясно после полного обследования.

Рецидивы после подобных вмешательств встречаются редко, однако необходимо устранять и причину развития компрессионной нейропатии. Помимо снятия самого синдрома необходимо осуществлять лечение основного заболевания.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Методика лечения синдрома запястного канала разработана консилиумом наших врачей - неврологами, ортопедами, нейрохирургами и реабилитологами;
  • Операция проводится самым нетравматичным методом - невролиз периферических нервов;
  • Все нейрохирурги «Открытой клиники» имеют высшую квалификационную категорию;
  • Одни сутки - срок госпитализации, достаточный для восстановления трудоспособности;
  • Клиника оснащена самым современным операционным и диагностическим оборудованием.

Читайте также:


Наши специалисты

Нейрохирург , Член Ассоциации нейрохирургов России, Член Российской ассоциации хирургов-вертебрологов (RASS), Член Европейской ассоциации спинальных нейрохирургов, проходил повышение квалификации в США, Германии, Израиле. Соискатель на ученую степень кандидата медицинских наук. Первая квалификационная категория по специальности «Нейрохирургия».

Цены

Синдром запястного канала
Услуга Время, мин. Стоимость, руб.
Невролиз периферических нервов верхних и нижних конечностей (срединного, локтевого, лучевого, седалищного, большеберцового, малоберцового) без транспозиции

В стоимость операции входит:

  • инфильтрационная анестезия
  • операция
  • компрессионный трикотаж (чулки)
  • пребывание в стационаре (1 сутки)
120 40 000

Может дополнительно потребоваться перед операцией:

Услуга Время, мин. Стоимость, руб. Цена 29 сентября
УЗИ периферических нервов 20 1 840 1 472
МРТ лучезапястного сустава или кисти 30 6 000 4 800
Заказать звонок
Заказать звонок
Заказать годовое обслуживание
Спасибо.

Колл-центр свяжется с Вами в ближайшее время