Международный хирургический центр

г. Москва, ул. 1905 года, д.7, стр. 1

Заказать звонок

пн - пт: 8:00 - 21:00    сб, вс: 9:00 - 21:00

Защемление седалищного нерва: лечение

Защемление седалищного нерва картинка фото

Защемление седалищного нерва – состояние, которое сопровождается резким болевым синдромом в нижней части спины и вдоль ноги. В народе существует множество синонимов данного состояния: поясничный радикулит, ишиас, радикулопатия, невралгия седалищного нерва, люмбаго.

Все эти заболевания следствие одного процесса – компрессии седалищного нерва в костно-мышечном туннеле. Практически всегда защемление седалищного нерва – односторонний процесс. Преимущественно страдают мужчины, занимающиеся тяжелой физической нагрузкой.

Так как заболевание дает ярко выраженную клиническую симптоматику, то процесс выявляется на ранней стадии и хорошо поддается лечению. Причин развития ишиаса множество:

  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Остеохондроз;
  • Беременность, особенно на поздних сроках;
  • Травма пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Абсцесс в области прямой кишки;
  • Спондилез;
  • Новообразования;
  • Спондилолистез;
  • Мышечный спазм, вызванный различными факторами.

Провоцирующими факторами может быть переохлаждение, физическая нагрузка, манифестация основного заболевания: сахарный диабет, туберкулез, инфекция, воспаление органов малого таза….

Симптомы защемления

Симптомы защемления седалищного нерва проявляются ярко, стремительно и характерны для данного заболевания. Уже на основании клинической картины можно поставить диагноз с достоверностью до 99%. Диагностическое обследование в основном проводится не для постановки диагноза, а для выявления причины компрессии седалищного нерва.

Возникает резкая односторонняя боль в нижней части спины, ягодице на стороне поражения, иррадиирующая в ногу по ходу нерва. Боль может простреливать вплоть до кончиков пальцев. Болевой синдром настолько яркий и интенсивный, что человек может терять сознание от боли. Боль заставляет постоянно искать оптимальное положение, пациенты, как правило, не могут опираться на больную ногу.

Очень часто манифестация боли происходит в ночные часы, после того, как человек длительное время работал, и во время сна произошло расслабление “натруженных” мышц. Вначале боль может начинаться по задней стороне бедра, затем начинает опускаться в голень и стопу. Пациент не может ходить или лежать на твердой поверхности, болевой синдром усиливается при чихании, кашле, смехе.

Так как седалищный нерв содержит не только двигательные волокна, то болевой синдром может сопровождаться парестезиями, повышенной потливостью стоп, затруднением сгибания ноги в колене, а также в области поворота стопы.

Диагностика

Как мы уже говорили, выявить ишиас можно на этапе расспроса и осмотра пациента. Клиническая картина дает нам полную информацию о патологическом процессе. Чтобы выяснить, какие волокна седалищного нерва страдают, врач может назначить ЭНМГ, которая подтвердит нарушение проведения по нерву. При неврологическом осмотре специалист отмечает нарушение сухожильных рефлексов, может меняться чувствительность. Все остальные методы исследования направлены на выявление причины, вызывавшей сдавление нерва. Для этого назначается рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Одним из современных методов исследования является КТ или МРТ – эти два метода взаимозаменяемы и дают максимум информации не только о костных образованиях, но и мягких тканях, сосудах и нервах. При подозрении на воспаление органов малого таза проводится УЗИ малого таза. Если же врач подразумевает доброкачественную или злокачественную опухоль, то проводится радиоизотопное сканирование позвоночника.

Лечение защемления седалищного нерва

В зависимости от выраженности клинической симптоматики, длительности болевого синдрома, основного заболевания, вызывавшего компрессию, лечение защемления седалищного нерва может быть консервативным и оперативным. В острый период пациент должен соблюдать постельный режим, однако и после стихания болевого синдрома рекомендуется ограничение физической нагрузки. Очень важно в этот период следить за стулом, так как запоры могут спровоцировать защемление и усугубить состояние пациента.

Диагностика защемление седалищного нерва картинка фото

Препаратами выбора в острый период являются НПВП. В первые дни рекомендовано внутримышечное введение лекарственных средств, затем переходят на таблетированные формы. По возможности рекомендована блокада седалищного нерва, которая уже через несколько минут приносит значительное облегчение пациенту. Обязательно назначаются витамины группы В, миорелаксанты, местные аппликации димексида с новокаином, гели, мази. После снятия болевого синдрома подключается физиотерапевтическое лечение защемления седалищного нерва, массаж, ЛФК. Назначается электрофорез, фонофорез, парафиновые ванны, магнитотерапия, аппликации, иглорефлексотерапия. В период ремиссии проводится всесторонняя диагностика пациента с целью выявить причину развития компрессии. Чтобы избежать развития рецидива, необходимо осуществлять лечение основного заболевания, а для этого может потребоваться даже оперативное лечение.

Важно знать, что, как лечить защемление седалищного нерва должен решать врач. Самолечение в этом случае может быть опасно, даже если речь идет о назначении обезболивающих препаратов. Только специалист знает, какие комбинации можно назначать, какая форма введения препаратов наиболее эффективна, как избежать развития осложнений. Например, при приеме НПВП возрастает нагрузка на желудок, что может спровоцировать развитие язвы. Только оптимально составленная схема лечения позволит избежать подобных осложнений.

В нашем центре проводят лечение специалисты кафедры нейрохирургии и нейрореанимации Университетской клиники МГМСУ им. Евдокимова

Цены

Услуга Время, мин. Стоимость, руб.
Лечение в дневном двухместном стационаре от 6 часов до 1 суток с питанием - 5 000
Нейрохирургическая блокада с введением препаратов в эпидуральное пространство, дугоотросчатые суставы, 2 категории сложности 90 10 000
Нейрохирургическая блокада с введением препаратов в эпидуральное пространство, дугоотросчатые суставы, 1 категории сложности 60 6 000
Прием невролога 30 1 500
Прием нейрохирурга повторный 15 1 200


Наши специалисты

Нейрохирург , Член Ассоциации нейрохирургов России, Член Российской ассоциации хирургов-вертебрологов (RASS), Член Европейской ассоциации спинальных нейрохирургов, проходил повышение квалификации в США, Германии, Израиле. Соискатель на ученую степень кандидата медицинских наук. Первая квалификационная категория по специальности «Нейрохирургия».
* Поля, помеченные звездочкой - обязательны к заполнению
Заказать звонок
Заказать звонок
Заказать годовое обслуживание
Спасибо.

Колл-центр свяжется с Вами в ближайшее время