Медико-Хирургический Центр на Пресне

г. Москва, ул. 1905 года, д.7, стр. 1

Заказать звонок

пн - пт: 8:00 - 21:00    сб, вс: 9:00 - 21:00

Эндопротезирование

Эндопротезирование фото

Эндопротезированием называется замена разрушенного сустава искусственным, изготовленным из высокопрочных инертных материалов (эндопротезом). Если сделать операцию, можно полностью восстановить функцию конечности. В основном заменяются крупные суставы — тазобедренный, коленный. Эндопротезы служат 20 лет и больше.

Показания к эндопротезированию

  • Коксартрозы, гонартрозы, артрозы — дистрофические процессы костной и хрящевой ткани, сопровождающиеся болью и ограничением подвижности;
  • Перелом шейки бедра, возникающий у пожилых людей иногда практически без причин на фоне истончения костей — остеопороза. Без операции больные остаются инвалидами, прикованными к кровати;
  • Асептический некроз — поражение головки бедренной кости, вызванное нарушением кровообращения. Из-за плохого снабжения кровью суставные ткани отмирают. Больной испытывает боль и не может полноценно пользоваться конечностью;
  • Наличие суставов, неправильно сросшихся после травм и не обладающих нужной степенью подвижности;
  • Последствия опухолей костей и хрящей, в том числе метастазировавших из других органов;
  • Ревматические деформации суставных поверхностей, ограничивающих движения в суставах.

Как устроены эндопротезы

Все эти устройства можно схематически разделить на две большие группы:

  • Эндопротезы для замены тазобедренных суставов. Эти устройства состоят из чашки, заменяющей повреждённую тазовую часть, искусственной головки бедренной кости, ножки, вставляющейся в бедренную кость и пластикового элемента, заменяющего разрушенный хрящ;
  • Эндопротезы для замены коленного сустава состоят из элементов, замещающих части бедренной и большеберцовой кости, надколенник и суставной хрящ.

Замена плечевых, локтевых и голеностопных суставов проводится крайне редко. Эти технологии пока только развиваются. Но в нашем центре в начале 2018 года была успешно проведена замена голеностопного сустава.

Врачи нашего центра успешно используют искусственные суставы для эндопротезирования, произведенные в США, Германии, Великобритании, Франции, Швейцарии и России. Такое разнообразие позволяет подобрать искусственный сустав, подходящий для конкретного пациента. Именно применением высококачественных материалов объясняется высокая стоимость платного эндопротезирования.

Подготовка

Перед вмешательством больного тщательно обследуют. Проводится КТ и МРТ пораженной конечности, УЗИ с доплером (обследованием сосудов). Это позволяет узнать степень поражения суставов и других тканей конечности — сосудов, нервов, мышц, сухожилий. Столь подробное обследование нужно для подбора модели искусственного сустава.

Поскольку большинство людей, направляемых на эндопротезирование суставов, находятся в немолодом возрасте, им проводится ЭКГ, Эхо-КГ, исследуется биохимический состав крови, оценивается свертывающая система крови. Для предупреждения тромбозов, проводится рентгенография легких. Это нужно для того, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

Как проходит операция

Вмешательство проводится на голодный желудок. Вне зависимости от того, на сколько часов утра назначена операция, есть после ужина не стоит, чтобы не вызвать тошноту и рвоту.

Операция чаще всего проводится под спинальной анестезией — обезболиванием, при котором анестетик через вставленную иглу подается в позвоночник. Больной не чувствует боли, при этом его погружают в медикаментозный сон.

При эндопротезировании часто применяется и общий наркоз, во время которого больной спит и ничего не ощущает.

Операция проводится малоинвазивным щадящим методом и длится от 40 минут до полутора часов. Доступ к суставу осуществляется через продольный разрез длиной примерно 20 см. Затем хирург при помощи специальных микрохирургических инструментов удаляет разрушенные кости и пораженные хрящи. Место поврежденных тканей занимает эндопротез.

В большинстве случаев меняют сустав полностью. Но если оказывается, что костные элементы практически не разрушены, их сохраняют, а изношенный хрящ заменяют пластиковым элементом.

Способ закрепления искусственного сустава в бедренной кости зависит от его конструкции:

  • Модели с безцементной фиксацией устанавливаются методом плотной посадки. Для этого ножку эндопротеза плотно вставляют внутрь бедренного канала;
  • Модели с цементной фиксацией закрепляют с помощью костного цемента — полиметилметакрилата, повторяющего своей структурой костную ткань.

Во время операции врач контролирует, чтобы не произошло изменение угла разгибания конечности, ее длины и конфигурации. Правильно установленный эндопротез полностью сгибает и разгибает ногу.

Иногда во время операции сразу меняют бедренный и коленный суставы.

После установки эндопротеза рану промывают и зашивают. Больного отправляют в палату под врачебное наблюдение.

Установленный искусственный сустав, вне зависимости от его конструкции и цены, не нуждается в обслуживании. Он срастается с организмом, становясь его частью.

Противопоказания к операции

  • Гнойные очаги – из-за возможности попадания в операционную рану болезнетворных микроорганизмов;
  • Туберкулез – легочный и суставной;
  • Инфекционное поражение суставных тканей;
  • Выраженные дегенеративные процессы в костях;
  • Отсутствие в костях полноценного канала, куда можно установить ножку протеза;
  • Воспалительные процессы в сосудах поражённой конечности, особенно сопровождающиеся образованием тромбов;
  • Онкологические процессы в костях и всем организме;
  • Нарушения свертываемости крови.

Определенные ограничения имеются для больных с высокими степенями ожирения, диабетом, тяжёлыми заболеваниями различных органов и систем. В этих случаях вопрос решается индивидуально.

Эндопротезирование в «Открытой Клинике»

Еще недавно, чтобы провести эндопротезирование суставов, приходилось ехать в Израиль или Европу. Сейчас замену суставов проводят в «Открытой Клинике», расположенной в Москве. При этом предоперационное обследование, лечение и реабилитация у нас обойдется намного дешевле, чем за рубежом.

Наши врачи не хуже иностранных владеют оперативной техникой установки эндопротезов. Хирурги-ортопеды постоянно стажируются в больницах за рубежом. Перенимая передовой опыт, специалисты обучают коллег.

Применение высокотехнологичного оборудования и современных технологий позволяет проводить максимально щадящие вмешательства с короткими сроками выздоровления.

Больному помогают восстановиться опытные реабилитологи, терапевты, массажисты и врачи других специальностей. В больнице европейский уровень сервиса и чистые светлые палаты. Поэтому для замены суставов не стоит ехать за рубеж. Намного лучше и проще обратиться в «Открытую Клинику». Узнать, сколько стоит эндопротезирование, и получить другую информацию можно по телефону на сайте.


Заказать звонок
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение
на обработку персональных данных
Заказать звонок
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение
на обработку персональных данных
Заказать годовое обслуживание
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение
на обработку персональных данных
Спасибо.

Колл-центр свяжется с Вами в ближайшее время

Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. Узнайте подробнее в соглашении.

онлайн

запись

  • Направления

    Выберите направление:

    • Врач и дата приема

      Выберите врача и дату:

    Не нашли нужного врача? Звоните!

    8 (495) 266-04-69

    Выберите врача: